Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10419/285122 
Year of Publication: 
2024
Series/Report no.: 
Working Paper Series in Health Economics, Management and Policy No. 2024-01
Publisher: 
Universität St.Gallen, School of Medicine, Lehrstuhl für Gesundheitsökonomie, -Politik und -Management, St.Gallen
Abstract: 
Die Diskussionen zur Krankenhausreform in Deutschland, die mit den Veröffentlichungen der Regierungskommission Ende 2022 starteten, sind nunmehr durch den eingeläuteten Gesetzgebungsprozess (Krankenhaustransparenzgesetz bzw. Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz) in formale Bahnen gelenkt worden. Im Zentrum stehen Überlegungen zur nachhaltigeren Finanzierung der Krankenhäuser durch Einführung einer «Vorhaltefinanzierung» basierend auf Leistungsgruppen und Qualitätsvorgaben. Ausserdem soll so eine wirtschaftlich und medizinisch sinnvolle Zentralisierung von (komplexeren) Leistungen erreicht werden. Als Grundlage hierfür dienen die Leistungsgruppensystematik und die Qualitätsvorgaben, die im Rahmen der Krankenhausplanungsreform in Nordrhein-Westfalen (NRW) entwickelt wurden. Wir prüfen in unserem Beitrag argumentativ, ob die Übernahme der Leistungsgruppen und Qualitätsvorgaben aus NRW der Zielerreichung der Krankenhausreform dienlich ist. Darüber hinaus beleuchten wir einzelne Elemente, die für eine «Weiterentwicklung» der NRW-Systematik diskutiert bzw. beschlossen wurden, z.B. die Aufnahme der Leistungsgruppen Intensivmedizin, Infektiologie und Notfallmedizin. Schliesslich besprechen wir Themen, die in der bisherigen Diskussion zu kurz gekommen sind, z.B. eine Ausrichtung der Vorhaltefinanzierung am Versorgungsbedarf. Wir kommen zu dem Schluss, dass die NRW-Systematik insgesamt eine gute Grundlage für die Krankenhausreform sein kann, jedoch in einigen wesentlichen Teilen weiterentwickelt werden muss. Wir fassen unsere Argumente pointiert in acht Thesen und korrespondierenden Empfehlungen zusammen, um einen konstruktiven Beitrag zur derzeitigen Diskussion und Ausgestaltung der Reform zu leisten.
Subjects: 
Krankenhausreform Deutschland
Krankenhausfinanzierung
Vorhaltefinanzierung
Krankenhausplanung
Krankenhaustransparenzgesetz
JEL: 
I10
I18
Creative Commons License: 
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Document Type: 
Research Report

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